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门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录

2024-01-18 06:56:14    1769次浏览

门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容当包括就诊时间,科别,主诉,现病史既往史阳性体征,必要的阴性体征和辅助助检查结果,诊断及意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容当包括就诊时间,科别,主诉,病史,必要的体格检查和辅助检查结果,诊断,处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。

被浏览过 822891 次    版权所有:深圳德胜健康服务有限公司(ID:35223457) 李春琳

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